游走性血栓静脉炎的病因与发病机制

游走性血栓静脉炎

游走性血栓性浅静脉炎的病因与发病机制

游走性血栓性浅静脉炎，又名复发性特发性血栓性浅静脉炎，其临床特点是浅静脉炎呈游走性，迁徙于人体各处交替发病，此起彼伏，反复发作。

一、游走性血栓性浅静脉炎的病因

1、中医学

游走性血栓性浅静脉炎多由湿热之邪外侵，或寒湿凝滞，蕴久化热，湿热瘀血留滞；或因情志不畅，肝郁气滞，气滞血瘀所致。

2、现代医学

对游走性血栓性浅静脉炎发病原因的研究，目前仍处于探索阶段，但已注意到该病与某些疾病有密切关系。

是内脏癌的体表现象

许多学者都同意本病往往是潜在性内脏癌肿的早期表现。原发性癌肿的部位涉及胃、胰、胆囊、前列腺等器官，特别是与胰腺体尾部的癌肿关系密切。

与血栓闭塞性脉管炎关系密切

开始是呈现游走性血栓浅静脉炎的血栓闭塞性脉管炎患者，随后均发生肢体动脉闭塞性病变，因而认为本病是血栓闭塞性脉管炎的一种演变，是整个病程中病变活动阶段的临床表现，可能是一种自身免疫性血管炎。

也可为系统性红斑狼疮的一种表现

约有10%的系统性红斑狼疮病例肢体出现血栓性静脉炎，引起肢体水肿、发凉，表面有扩张的毛细血管或出血点，自觉肢体发麻、沉重无力。这可能是系统性红斑狼疮本身所致的血液凝固性亢进，静脉内形成血栓，闭塞管腔所致；也可能与激素的副作用有关。

也可为白塞病血管病变之一。

有报道例游走性血栓性静脉炎并发血管病变的患者中，静脉血栓占70%，以浅静脉炎多见，且具有复发性。下肢深静脉、上下腔静脉，甚至肝静脉均可发生急性血栓形成。

二、游走性血栓性浅静脉炎发病机制

中医学认为是由湿热或寒湿之邪外侵，蕴久化热，致使气血运行不畅，湿热瘀血留滞与脉络所致。亦可因情志不畅，肝郁气滞，气滞血瘀，脉道瘀阻而发病。

各种损伤因素作用于静脉壁，使其遭受损伤，静脉内膜受损形成血栓，并迅速导致浅静脉壁炎症反应，一般不累及静脉周围组织。炎症消退后，血栓发生机化，经历机化和再管化过程。在此过程中局部可重新建立血液循环，受累静脉可再通。有时急性炎症可被慢性炎症所替代，血栓静脉发生纤维性变化.

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