凝血常识血栓性静脉炎对于这四类人m

1.血流速度缓慢的人

长期卧床、心力衰竭、肿瘤压迫、静脉曲张及静脉瘤患者，妊娠妇女的血流速度均缓慢，血小板黏附于血管壁上，易于形成血栓而导致血栓性静脉炎。

2.血液凝固性增高的人

冠心病、高血压、糖尿病患者的血小板或凝血因子增高，纤溶活性降低，血液凝固性增高而引起血栓形成。其他还有各种原因引起的失水、失血，也可引起血液浓缩，凝固性增高；血小板数量及黏性增加，纤维蛋白原、凝血酶原和其他凝血因子含量增加，可引起血液浓缩；若体内存在胰腺、肺脏的恶性肿瘤，可引起组织因子大量释放入血，激活凝血系统，亦可引起血液凝固性增高，导致血栓性静脉炎。

3.血管内膜受损的人

有的患者静脉注入硬化剂、高渗溶液、抗肿瘤药物、造影剂，24小时静脉插管，肿瘤细胞侵犯及细菌感染，均可引起血管内膜受损，内膜损伤后粗糙不平，血小板易于黏附，从而引起血液凝固，促使血栓形成。

4.患有风湿类疾病的人

风湿侵犯血管壁引起血管发炎，在此基础上形成血栓。此类血栓性静脉炎往往呈游走性，治疗较为困难。

（以上内容转载好大夫在线/血栓在线,版权属于原作者）

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D-二聚体是血栓溶解过程中产生的，它反映出的特异性并不是指在某一种特定的具体疾病中的表现，而是针对有凝血和纤溶过程的这一大类疾病的共同病理特点。从理论上讲，交联纤维蛋白的形成就是血栓形成。但在临床有许多疾病，在其发生、发展过程中都有可能激活凝血系统，当有交联纤维蛋白产生后，就会激活纤溶系统，水解交联纤维蛋白，以阻止其大量“堆积”（有临床意义的血栓），导致D-二聚体明显升高。所以，D-二聚体升高并不一定就是有临床意义的血栓形成，对于一些疾病或个体，可能就是一个病理过程。动态监测D-二聚体很重要！

D-二聚体检测的临床价值是用于排除DVT和PE。循证医学证实其VTE和PE的排除性诊断价值。临床结合验前概率（pretestprobability,PTP）同时使用高灵敏度方法检测患者D-二聚体浓度，来排除DVT和PE。当PTP评估为低、中风险，D-二聚体检测cutoff值为阴性（0.5mg/LFEU）,即可排除DVT和PE，无需再做进一步的影像学检查。

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